为进一步加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,平潭综合实验区社会事业局向社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索,呼吁广大市民共同守护“救命钱”。 此次线索征集聚焦三大重点主体。在定点医疗机构方面,重点征集虚假诊疗、违规收费、无证行医、篡改数据、虚假库存以及放任“冒卡”等六类违规行为。具体包括利用现金补贴诱导参保人虚假住院、过度诊疗及重复收费、无资质人员冒名开展诊疗、伪造医学文书及检查数据、进销存严重不符涉嫌骗保,以及工作人员未核验身份协助他人冒名就医等。在定点零售药店方面,重点打击伪造处方及医师印鉴、非法回收并销售“回流药”、留存医保凭证空刷套刷并给予“返现”,以及诱导、协助他人冒名购药和超量囤药等违法行为。针对参保人员,通告明确将出借或冒用他人医保凭证就医购药、第三方责任外伤违规使用医保基金报销,以及生育险突击参保享受待遇后立即退保等行为纳入重点征集范围。 相关部门呼吁广大市民积极参与监督,如发现上述违法违规线索,可拨打0591-12345(转医保中心)进行举报。相关部门将依法依规对线索进行核查处理,并严格保护举报人合法权益。 |